Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (sutrumpintai – LOPL) yra liga, kuriai būdingas kosulys, skrepliavimas ir/ar dusulys bei nuolatinė bronchų obstrukcija, kuri nustatoma atliekant spirometriją vizito pas pulmonologą metu. Dažniausiai liga yra susijusi su ilgalaikiu tabako rūkymu – rūkymas (taip pat ir pasyvus) sukelia apie 80 procentų ligos atvejų. Gerokai rečiau ligą išprovokuoja oro teršalai, dažniausiai esantys darbo vietoje. LOPL suserga apie trečdalis visų rūkalių, tačiau liga dažnai lieka nediagnozuota, kadangi rūkantys žmonės pripranta prie kosulio, skrepliavimo bei dusulio ir apie šiuos simptomus gydytojui neužsimena.
LOPL simptomai
LOPL reikėtų įtarti rūkančiam ar ilgą laiką dirbančiam užterštame ore, ypač vyresniam nei 40 metų žmogui, bei esant ligai būdingiems simptomams. Būdingiausi LOPL simptomai – ilgiau nei 3 mėnesius trunkantis kosulys, ilgalaikis, ypač rytinis, skrepliavimas, dusulys (tiek kylantis ramybėje, tiek fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, lipant laiptais), švokštimas.
Diagnostika
Įtarus LOPL, gydytojas pulmonologas atlieka spirometriją ir krūtinės ląstos rentgenogramą. LOPL diagnozuojama tada, kai pacientui pasireiškia ligai būdingi simptomai, spirometrijos metu nustatoma negrįžtama bronchų obstrukcija ir paneigiamos kitos bronchų obstrukcijos priežastys. Spirometrija yra svarbiausias tyrimas diagnozuojant LOPL.
Ligos prognozė
LOPL eiga yra įvairi ir nenuspėjama. Liga gali būti stabili ilgą laiką arba laipsniškai blogėti. Daugumai ligonių LOPL linkusi progresuoti. Ligonio prognozė blogesnė, jei jis toliau tęsia rūkymą. Sergant šia liga, labai svarbus yra tinkamo vaisto parinkimas. Pageidautina, kad vaistas pasiektų ir smulkiuosius kvėpavimo takus.
LOPL gydymas
Gydymo tikslas – sulėtinti ligos progresavimą. LOPL gydymo pagrindas – įkvepiamieji vaistai (inhaliatoriai) – įkvėpiamieji muskarino receptorių blokatoriai, įkvepiamieji β2-agonistai bei įkvepiamieji gliukokortikoidai. Šie vaistai išplečia bronchų spindį ir taip sumažina bronchų obstrukciją, sumažina dusulį, pagerina fizinį pajėgumą. Bronchus plečiančių vaistų reikia vartoti nuolatos. Deja, nei vienas dabar vartojamas vaistas LOPL gydymui negali sustabdyti laipsniško kvėpavimo funkcijos blogėjimo, kuris būdingas LOPL. Labai svarbu nutraukti rūkymą, didinti fizinį aktyvumą, o esant indikacijų (išsivysčius lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui) – skirti gydymą deguonimi.
Rūkymo nutraukimas
Visiškas rūkymo nutraukimas yra vienintelė LOPL progresavimą stabdanti priemonė. Nors surūkomų cigarečių kiekio mažinimas yra sveikintinas, to ligos progresavimui sustabdyti nepakanka.
LOPL profilaktika
LOPL profilaktika – rizikos veiksnių (rūkymo, buvimo užterštame ore) vengimas.