2020 spalio 19 d.

AeroChamber® Flow-Vu* tarpinė kamera – veiksminga pagalba įkvepiant astmai gydyti skirtus vaistus iš dozuoto aerozolinio inhaliatoriaus

tetis-ir-vaikas

Apatinių kvėpavimo takų (plaučių) lėtinės ligos plačiai paplitusios tiek tarp vaikų, tiek ir tarp suaugusiųjų. Vaikams labai dažnos ir ūminės plaučių ligos, ypač bronchitai.

Inhaliuojamieji (įkvepiamieji) vaistai yra pagrindiniai vaistai apatinių kvėpavimo takų (plaučių) lėtinėms ir kai kurioms ūminėms ligoms gydyti. Tokios formos vaistai patenka tiesiai į „sergančią“ vietą, todėl mažomis dozėmis pasiekiame puikių rezultatų, neapkraudami viso organizmo jam nereikalingais vaistais. Taip gydoma astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas, cistinė fibrozė, vaikams – ūminis obstrukcinis bronchitas (bronchitas „su spazmu“ arba švokštimu).

Inhaliuojamieji vaistai gali būti kelių pavidalų – aerozoliai, milteliai, garai.

Vieni seniausiai sukurtų  ir iki šiol dažniausiai vartojamų yra dozuojamieji aerozoliai. Aerozoliai patogūs, nes milteliams įkvėpti reikalinga tam tikra jėga, kurios ne visiems sergantiesiems pakanka, sudėtingesnis pats inhaliatoriaus mechanizmas. Garams – reikalingi specialūs aparatai (sroviniai purkštuvai).

Norint efektyviai įkvėpti aerozolių pavidalo vaistus, reikalingas taisyklingas įkvėpimas:

  • Sukratyti inhaliatorių prieš įkvepiant (išskyrus pagamintą pagal Modulite® technologiją, nes tai tirpalas, ne suspensija, todėl sukratyti nereikia)
  • Koordinuoti judesius – inhaliatoriaus paspaudimas turi sutapti su lėtu, giliu įkvėpimu, tampriai lūpomis apžiojus inhaliatorių
  • Įkvėpus sulaikyti kvėpavimą 5 – 10 sekundžių ir tada iškvėpti.

Netaisyklingai kvėpuojant vaistą dalis jo išlieka burnoje, ant gerklų ar nuryjama, nelieka pakankamo gydomojo poveikio plaučiams. Galimas nepageidaujamas vaisto poveikis – burnos dirginimas, prikimimas, naudojant gliukokortikoidus – burnos kandidozė (pienligė). Teisingai įkvėpti aerozolius ypač sunku mažiems (ikimokyklinio amžiaus) vaikams ir senyviems asmenims, bei esant sunkesniam ligos paūmėjimui įvairaus amžiaus sergantiesiems.

Tarpinės kameros vaistams inhaliuoti – puiki priemonė negalintiems taisyklingai įkvėpti aerozolinių vaistų. Kvėpuojant per tarpines kameras daugiau smulkių vaisto dalelių patenka į plaučius, mažiau lieka burnoje ar praryjama. Mažiau patiriama streso, dėl galimo netaisyklingo vaisto įkvėpimo.

Tarpinė kamera yra tarsi rezervuaras, kuris pripildomas vaisto ir iš kurio pamažu sukvėpuojamas vaistas žmogui įprastu ritmu, išvengiant greitų koordinuotų judesių (inhaliatoriaus paspaudimo –  gilaus įkvėpimo – kvėpavimo sulaikymo). Įkvėpti reikėtų neskubant, giliai, jei galima – kelioms sekundėms sulaikyti orą ir ramiai iškvėpti. Įpurškus reikiamą vaisto dozę, reikia atlikti 5-6  įkvėpimo – iškvėpimo ciklus. AeroChamber® tarpinėje kameroje esantis įkvėpimo indikatorius Flow-Vu* leidžia lengvai suskaičiuoti, kiek kartų sergantysis įkvėpė.

Tarpinių rezervuarai būna įvairūs. AeroChamber® tarpinės kameros 149ml tūris yra pagrįstas klinikinio veiksmingumo įrodymais, todėl tarpinė kamera yra kompaktiška, patogi nešiotis. Turintiems mažus vaikus drąsiai galima rinktis mažesnės talpos prietaisą.

AeroChamber® tarpinė turi vožtuvą, kuris neleidžia įkvėptam vaistui grįžti į tarpinės talpą, galima drąsiai orą iškvėpti, pasižymi antistatinėmis savybėmis (vaistas nelimpa prie tarpinės sienelės) bei tampriai prie veido priglundančią kaukę. Kaukės būna įvairus dydžio, pritaikomos įvairaus amžiaus vaikams. Vyresniems vaikams ir suaugusiems yra tarpinė su kandikliu – kvėpuojama apžiojus specialų kandiklį.

Moksliškai įrodyta, kad net vyresni vaikai ar suaugę, įprastomis sąlygomis puikiai sugebantys taisyklingai įkvėpti vaistą iš dozuoto aerozolinio inhaliatoriaus, to nesugeba atlikti stipresnio astmos paūmėjimo metu.

Taisyklingai sukvėpuoti vaistus per tarpinę kamera nėra sunku. Reikėtų prisiminti keletą principų:

  • Kaukė turi tampriai priglusti prie veido, uždengti ir nosį, ir burną. Todėl vaikams svarbu parinkti tinkamo dydžio kaukę pagal amžių.
  • Tarpinę naudojant kasdien, reikia išplauti tekančiu vandeniu su muilu kartą per savaitę, leisti pačiai išdžiūti.
  • Inhaliatorius turi patogiai tilpti į jam skirtą angą, todėl patogiausios guminę angą turinčios tarpinės – galima naudoti skirtingų gamintojų inhaliatorius.

Ne mažiau svarbu ir maloni tarpinės išvaizda, vaikams – spalvingos aplikacijos.

 

Straipsnio autorė gyd. Vaikų pulmonologė Sigita Petraitienė

AeroChamber-baneris_1280x500